ما هي المقابلة التحفيزية
المقابلات التحفيزية يرمز لها بالرمز (MI) وهي علاج قائم على الأدلة يستخدمه مقدمو الخدمة في جميع أنحاء العالم لاستكشاف تناقض العملاء ، وتعزيز الدافع والالتزام من أجل التغيير ، ودعم استقلالية العميل في التغيير ، يتيح هذا النهج للعملاء تحديد أسباب التغيير الخاصة بهم بناءً على قيمهم ومصالحهم ، ويمكن لمقدمي الخدمة تقليل مقاومة العميل أو دفاعه من خلال شغل مقعد إلى جانب عملائهم ، حيث يعتبر كلاهما خبراء في هذا النهج.
خطوات المقابلة التحفيزية
- إشراك العميل
إن إشراك العميل هو الخطوة الأولى في أي علاج أو تدريب ، إنها العملية التي يقوم الطبيب من خلالها ببناء تحالف عامل مع عميله ، إنه أيضًا جزء من العملية عندما يبدأ الطبيب في فهم ما يحدث بالضبط مع عميله ، ومن أجل إشراك العميل بشكل فعال ، من المهم خلق بيئة آمنة ومريحة للعميل لمناقشة مخاوفه ، يقوم الطبيب بذلك من خلال تبني أسلوب تفاعل يركز على الشخص ، والتصرف بطريقة ترحيبية ومقبولة ، وإظهار اهتمام حقيقي ليس فقط بمشاكل العميل ولكن أيضًا بأهدافه وقيمه.
التركيز على المقابلات التحفيزية تهدف MI على العديد بداية من التدخلات الأخرى ، إلى مساعدة العملاء على حل المشكلات أو المشكلات التي دفعتهم إلى طلب العلاج ، وبمجرد إشراك العميل ، يمكن للطبيب التركيز على ما يجب تغييره ، والمشار إليه في MI باسم “هدف التغيير” ، على الرغم من أن الطبيب لا يخبر العميل بما يحتاجه للتغيير أو كيف يحتاج إلى التغيير ، إلا أنه يلعب دورًا نشطًا في توجيه العميل نحو الهدف ، وهناك ثلاثة مصادر للتركيز في تدخل MI:
- المريض: يتضمن الأهداف المعلنة للمريض ، ومن الأمثلة على ذلك مريض يدخل العلاج ويرغب في تقليل استهلاك الكحول أو تحسين عادات نومه.
- الإعداد: يتضمن سياق المشاركة ، على سبيل المثال ، عادةً ما يركز العلاج في عيادة إنقاص الوزن بشكل واضح على فقدان الوزن وتحسين السلوكيات الصحية.
- الطبيب: يمكن أن يكون الطبيب مصدر التركيز ، ومن الأمثلة على ذلك مريض ثنائي القطب لا يرغب في تناول الدواء ، ومن المرجح أن يختار الطبيب تحويل التركيز نحو بناء نظام دوائي.
بعد تطوير التركيز وتحديد هدف التغيير ، يمكن للطبيب العمل على استنباط دوافع العميل الخاصة للتغيير المطلوب ، وهذا هو الجزء من عملية MI الذي يحظى بأكبر قدر من الدعاية لأنه يتضمن “حديث التغيير” ، وهو هدف رئيسي لتدخل MI ، والهدف من مرحلة “الاستحضار” هو إثارة حديث التغيير ، وحديث التغيير هو بيان يكشف عن مراعاة التغيير أو الدافع أو الالتزام به ، عكس حديث التغيير هو “استمر في الحديث” أو الحجج لصالح الحفاظ على الوضع الراهن ، لأن التناقض هو جزء طبيعي من التغيير ، فمن المرجح أن يعبر جميع العملاء عن التغيير والحفاظ على الحديث ، وتتمثل وظيفة الطبيب في التركيز على جوانب الشخص التي تفضل التغيير ،
وللتأكيد على المزيد من الحديث عن التغيير وتشجيعه ، يستخدم الأطباء في المقابلات التحفيزية مجموعة من المهارات ، مجمعة في اختصار OARS ، لاستحضار الدافع الطبيعي لعملائهم ، يساعد المدربون عملائهم أو اللاعبين على استخدام نقاط قوتهم لتحقيق هدف ما ، فهم مستمعون ماهرون يتعرفون على عملائهم بشكل وثيق ويسخرون دوافعهم ، يعرفون أيضًا متى يدفعون ومتى يتراجعون ، الأهم من ذلك كله ، أنهم يؤمنون بفعالية الأشخاص الذين يعملون معهم ، إنهم يعملون على تمكين عملائهم لتحديد أهدافهم الخاصة ، بدلاً من دفع أجندتهم الخاصة.
التخطيط في المقابلات التحفيزية أثناء العملية ، قد يبدأ العميل في إظهار علامات الاستعداد للتغيير ، وفي هذه المرحلة ، تكون قد دخلت في العملية الرابعة: التخطيط ، تتضمن بعض علامات الاستعداد للتغيير:
- زيادة نسبة حدوث التغيير مقابل الحديث المستمر
- زيادة قوة بيانات التغيير الحديث
- التخطيط العفوي للتغيير
عندما يلاحظ الطبيب العلامات المذكورة أعلاه ، يجب أن يبدأوا عملية التخطيط مع العميل ، ويتضمن التخطيط المتسق مع MI عكس حديث العميل السابق عن التغيير ثم طرح السؤال السحري: ماذا تريد أن تفعل بعد ذلك؟ ، ويؤكد هذا السؤال على النهج التعاوني لمنهج المقابلات التحفيزية MI ، ويختلف بدء التخطيط من وجهة النظر التعاونية عن تحديد خطة عمل يتبعها العميل ، يسمح للعميل بأن يكون مهندس خطته الخاصة ، وهذا يضمن أن تكون الإجراءات التي يتخذونها تجاه التغيير هي لمصلحتهم الخاصة ، وليس الرغبة في الامتثال للمعالج.[1]
مبادئ المقابلة التحفيزية
أثناء العلاج في المقابلات التحفيزية يتم فحص العمليات الشخصية التي يستخدمها المرضى لمواصلة أو تغيير سلوكيات إدمان معينة مبادئ المقابلات الشخصية الفعالة ، والمبادئ الخمسة للمقابلات التحفيزية هي المبادئ التي تركز على تمكين المرضى ، وهي التي تجعل العلاج مختلفًا عن العلاجات التقليدية.
يعبّر المعالجين أو علماء النفس عن التعاطف ويظهرون التعاطف عند مناقشة السلوكيات والأفكار وأحداث الحياة التي يشارك فيها العملاء بانتظام ، ومن خلال التعبير عن التعاطف ، يمكن للمعالجين البدء في بناء علاقة وثيقة ، والتي بدورها قد تساعد العملاء على أن يصبحوا أكثر انفتاحًا ، ومشاركة المزيد من التاريخ الشخصي والصراعات والمخاوف ، يقبل هذا المبدأ أيضًا أن العملاء قد يكونون متناقضين أثناء جلسات الاستشارة ، خاصة في بداية الاستشارة ، والاستماع الماهر والنشط الذي يعكس ما يشاركه العميل هو عنصر آخر لممارسة المعالجين الأساسيين.
- دعم وتطوير التناقض
أثناء المقابلات التحفيزية ، يعطي العملاء أسبابًا لتغيير سلوكهم ، بدلاً من النظر إلى المعالجين كشخصيات سلطة مع الإجابات الصحيحة ، على سبيل المثال ، قد يقرر العملاء التوقف عن شرب الكحول لبناء علاقات صحية مع أطفالهم ، إذا كان العملاء يعرضون سلوكيات ويقومون بخيارات تبعدهم عن أهدافهم ، فإن المعالجين يشيرون تدريجياً إلى هذه الفجوة بين السلوكيات والأهداف للعملاء.
- التعامل مع المقاومة
عندما يقاوم العملاء تغيير سلوكهم ، لا يواجه المعالجين مقاومة العميل ، بدلاً من ذلك ، يتجنب المعالجون الكفاح من أجل جعل العميل يرى وجهة نظره ، مع استمرار المناقشات ، يعمل المعالجين مع العملاء لحملهم على رؤية وفحص وجهات النظر المختلفة ، مما يسمح للعملاء باختيار وجهات النظر التي يريدون التمسك بها ، علاوة على ذلك ، فإن المقاومة عند حدوثها ، هي علامة للمعالجين لتغيير نهجهم في العلاج بالكلام.
- دعم الفعالية الذاتية
يشعر العملاء بأنهم قادرون على تحقيق التغيير الذي يريدونه ، يتضمن هذا المبدأ المعالجين الذين يناقشون ويشيرون إلى النجاحات السلوكية والحياتية السابقة التي عاشها العملاء ، تتم أيضًا مناقشة نقاط القوة والمهارات الحالية أو السابقة التي يمتلكها العملاء ، مما يزيد من اعتقاد العملاء بأنهم قادرون على التغيير.
- تطوير الاستقلالية
يُظهر المعالجين للعملاء أن القوة الحقيقية التي يمكنهم تغييرها تأتي من الداخل وليس من المعالج ، وهذا يؤكد على فكرة أنه لا توجد طريقة واحدة لتحقيق التغيير الذي يريده العملاء ، يتم التعبير أيضًا للعملاء أنهم مسؤولون في النهاية عن تغيير سلوكهم ، بالإضافة إلى ذلك ، يستمع المعالجين بينما يضع العملاء قائمة بخطوات العمل التي يمكنهم اتخاذها لتغيير سلوكهم.[2]