ما هو ضعف الانتصاب
ضعف الانتصاب هو عدم قدرة الشخص على الحفاظ على الانتصاب لفترة كافية من اجل الاتصال الجنسي، يقدر الخبراء ان واحد من كل 10 رجال سوف يعاني من ضعف الانتصاب في مرحلة ما من حياته، من المهم معرفة ان ضعف الانتصاب يمكن ان يكون في بعض الاحيان عرضة لمشكلة طبية اخرى، ولا يعتبر امرًا عاديًا في اي مرحلة عمرية، ويمكن ان يترافق مع العديد من المشاكل التي تؤثر على الاتصال الجنسي، مثل نقص الرغبة ومشاكل في القذف والنشوة. [1]
عوامل خطر الاصابة بضعف الانتصاب
ان ضعف الانتصاب يمكن ان يكون عرض يرافق العديد من الامراض والاضطرابات، عوامل الخطر المباشرة للاصابة بضعف الانتصاب يمكن ان تتضمن:
- اضطرابات في البروستات
- السكري من النوع الثاني
- اضطرابات صماوية مع قصور الغدد التناسلية
- الامراض الوعائية والجراحة الوعائية
- انخفاض مستويات البروتين الشحمي مرتفع الكثافة (HDL)
- اضطرابات النوم المزمنة (مثل انقطاع النفس اثناء النوم، الارق)
- بعض الادوية
- الاضطرابات العصبية الصماوية
- مرض بيروني (تليف في انسجة القضيب)
- التهاب القضيب
- الاكتئاب
- الادمان او شرب الكحول
- نقص في التثقيف الجنسي
- العديد من الاضطرابات المزمنة، مثل فشل الكلية
- التدخين، يفاقم تأثيرات عوامل الخطر الاخرى، مثل المرض القلبي الوعائي او ارتفاع التوتر
العمر يمكن ان يكون عامل خطر غير مباشر قوي يترافق مع زيادة تأثيرات عوامل الخطر المباشر، تحديد عوامل الخطر ضروري من اجل الوقاية وعلاج ضعف الانتصاب. [2]
ادوية تسبب ضعف الانتصاب
ضعف الانتصاب يعتبر من الاثار الجانبية للعديد من الادوية الموصوفة، بينما يمكن ان تستعمل هذه الادوية لعلاج اضطراب او مرض، ولكنها يمكن ان تؤثر على المستويات الهرمونية لدى الرجل ، وعلى الاعصاب او التدفق الدم وي لديه، مما يؤدي لضعف في الانتصاب او زيادة خطر ضعف الانتصاب.
في حال عانيت من ضعف الانتصاب وكنت تظن بانه ناجم عن دواء تقوم باستعماله، فلا تتوقف عن استعمال الدواء، في حال استمرار المشكلة، اتصل بالطبيب من اجل ان يصف دواء مختلف عند الضرورة، الادوية الشائعة التي تسبب ضعف الانتصاب كعرض جانبي هي:
- المدرات (ادوية تزيد من تدفق البول)
- مضادات ارتفاع التوتر (ادوية تخفض ضغط الدم)
- مضادات الهيستامين
- مضادات اضطراب النظم (ادوية لتنظيم ضربات القلب)
- الهرمونات
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
- مضادات الاكتئاب
- ادوية مرض باركنسون
- المهدئات
- المرخيات العضلية
- مضادات مستقبلات الهيستامين H2
- ادوية العلاج الكيميائي
- ادوية سرطان البروستات
- الادوية المضادة لنوبات الصرع [1]
اشهر الادوية التي تسبب ضعف الانتصاب
مضادات الاكتئاب
التأثيرات الجانبية الجنسية لمضادات الاكتئاب والادوية النفسية الاخرى معروفة، لان هذه الادوية عندما تقوم بتعديل مستويات هرمون السيروتونين المسؤول عن الشعور بالسعادة، فإنها تقوم باحداث خلل في الهرمونات الاخرى التي تنظم الوظيفة الجنسية، هذا يتضمن التستوستيرون الذي يؤثر على الاثارة الجنسية وقدرة الشخص على الانتصاب، وتؤثر ايضًا على الدوبامين، الذي له دور ايضًا في النشوة
الادوية الاكثر شهرة التي تسبب ضعف الانتصاب تتضمن
- بروزاك
- فاليوم
- زولفت
- ماربلان (إيزوكربوكسازيد)
- ميلاريل (ثيوريدازين)
- نارديل (فينيلزين)
- نافاني (ثيوثيكسين)
- نوربرامين (ديسيبرامين)
- باميلور (نورتريبتيلين)
- أنافرانيل (كلوميبرامين)
- أسيندين (أموكسابين)
- أتيفان (لورازيبام)
- بوسبار (بوسبيرون)
- إيلافيل (أميتريبتيلين)
ادوية ارتفاع الضغط الدموي
يمكن ان يؤدي ارتفاع التوتر لضعف الانتصاب من خلال تضيق الشرايين وتصلبها، مما يحد من تدفق الدم إلى القضيب، لكن علاج هذه المشكلة من خلال الادوية المضادة لارتفاع الضغط يمكن ان يؤثر على الانتصاب من خلال تقليل الضغط الدموية وحجم الدم الوارد إلى القضيب.
الادوية الاكثر شيوعًا التي يمكن ان تسبب ضعف الانتصاب تتضمن:
- هالدول (هالوبيريدول)
- هيغروتون (كلورثاليدون)
- إندرال (بروبرانولول)
- بوميكس (بوميتانيد)
- كالان (فيراباميل)
- كابوتين (كابتوبريل)
- لازيكس (فوروسيميد)
- لوبريسور (ميتوبرولول)
- ماكسزيد (تريامتيرين)
- مينيبريس (برازوسين)
- كاتابريس (كلونيدين)
- ديبنزينلين (فينوكسي بنزامين)
- ديوريل (كلوروثيازيد)
- تينورمين (أتينولول)
ادوية العلاج الكيماوي والعوامل الهرمونية
ادوية العلاج الكيماوي والادوية المضادة للسرطان يمكن ان تسبب ضعف الانتصاب، هذه الادوية تتضمن الادوية الهرمونية التي تستعمل لابطاء نمو سرطان البروستات، هذه الادوية لها تأثير مضاد للاندروجين، فهيتقوم بحصر تأثيرات التستوستيرون او تقلل منه، وهذا بالتالي يمكن ان يؤدي لضعف في الانتصاب او الخصوبة.
الادوية الاكثر شيوعًا تتضمن:
- نيزورال
- سيتوكسان (سيكلوفوسفاميد)
- يولكسين (فلوتاميد)
- لوبرون (ليوبروريلين)
- مايلران (بوسولفان)
- نيلاندرون (نيلوتاميد)
الادوية غير الموصوفة
العديد من الادوية غير الموصوفة يمكن ان تسبب ضعف في الانتصاب، ومن اهمها مضادات الهيستامين، هذه الادوية لا تتضمن مضادات الهيستامين التي تستعمل لعلاج الحساسية لكن حاصرات H2 التي تعمل كمضادات حموضة، مضادات الهيستامين يمكن ان تحصر عمل الهيستامين، وهو مادة كيميائية في الجسم ضرورية من اجل التفاعلات التحسسية وتنظيم حموضة المعدة.
لكن ما لا يعرفه معظم الاشخاص ان الهيستامين يقوم ايضًا بارخاء العضلات الملساء، مما يؤدي لاحتقان الاوعية الدموية في القضيب، قد يؤدي الافراط في استعمال مضادات الهيستامين إلى اضطرابات في الانتصاب، وخاصةً من اجل الاشخاص الذين يعانوا من عوامل خطر لحدوث ضعف الانتصاب.
مضادات الهيستامين التي تؤخذ دون وصفة طبية وحاصرات H2 التي تترافق مع ضعف الانتصاب تتضمن:
عقاقير اخرى تسبب ضعف الانتصاب
المواد الاخرى التي يمكن ان تسبب او تقود لضعف الانتصاب تتضمن المواد التي يسيء الشخص استعمالها او يدمنها، وهي تتضمن ادوية او مواد اخرى، مثل:
- الكحول
- الامفيتامين
- الباربيتورات
- الكوكائين
- الماريجوانا
- النيكوتين
- الافيون
- القنب الهندي
هذه المواد والادوية لا تسبب فقط قمع الجهاز العصبي المركزي، إنما يمكن ان تسبب ايضًا اذية بارزة في الاوعية الدموية، وتسبب ضعف دائم في الانتصاب.
كيفية علاج ضعف الانتصاب
يمكن ان يعالج ضعف الانتصاب بالعديد من الوسائل من ضمنها:
- الادوية الفموية
- العلاج الجنسي
- حقن القضيب
- الادوية داخل الاحليل
- الجراحة
كل نوع من هذه العلاجات له فوائده واضراره، قم بمناقشة الخيار الافضل مع الطبيب من اجل تحديد افضل علاج للحالة.
تثقيف المريض
يجب تثقيف المريض حول السلوكيات الجنسية، والاستجابات التي يمكن ان تساعد الرجل على تجاوز قلقه فيما يخص ضغف الانتصاب.
الادوية
الادوية التي يمكن استعمالها لعلاج ضعف الانتصاب تتضمن الفياجرا، تادالافيل (سياليس) وليفيترا، يمكن ان تحسن هذه الادوية الوظيفة الجنسية لدى الرجال من خلال تحسين تدفق الدم إلى القضيب، الرجال الذين يقومون باستعمال ادوية تتضمن النترات مثل النتروجلسرين لا يجب عليهم ان يقوموا باستعمال ادوية ضعف الانتصاب الفموية، إن مزيج النترات وهذه الادوية يمكن ان يسبب انخفاض الضغط الدموي، التأثيرات الجانبية الاكثر شيوعًا لهذه الادوية هي الصداع، احتقان الانف، الصداع، واضطرابات مؤقتة في الرؤية
الهرمونات
الهرمونات تلعب دورًا كبيرًا في علاج ضعف الانتصاب، العلاج بالهرمونات البديلة يكون على شكل جل موضعي، كريمات، وحقن، لكن يجب استعمال هذه الوسائل فقط بإشراف الطبيب. [1]