ابر اوزمبك
اوزمبك هو دواء موصوف يستعمل من اجل تحسين مستويات سكر الدم لدى البالغين المصابين بالسكري من النمط الثاني، يتوافر على شكل محلول للحقن تحت الجلد، اوزمبك يحوي على العقار سيماغلوتيد، وهو ينتمي إلى فئة من الادوية تسمى الببتيدات الشبيهة بالجلوكاجون GLP-1، يمكن ان يستعمل العقار لوحده او مع ادوية السكر ي الاخرى.
يتوافر عقار اوزمبك على شكل قلم للحقن الذاتي، وهناك نوعين من اقلام اوزمبك، كلا النوعين يحويان على 2 ملغ من عقار سيماغلوتيد في 1.5 مل من المحلول، لكن الاقلام مصممة لاعطاء جرعات مختلفة.
لا يتوافر اوزمبك إلى الآن على شكل حبوب فموية، لكن الدراسات السريرية تقوم ببحث فعالية الحبوب الفموية من عقار اوزمبك للاستعمال مستقبلًا، تمت الموافقة على ابر اوزمبك من قبل منظمة الغذاء والدواء الامريكية عام 2017. [1]
تأثيرات ابر اوزمبك على مستويات سكر الدم
في الدراسات السريرية التي تم اجرائها من قبل المصنعين، تم اختبار عقار اوزمبك وحده مقارنةً مع العقار الوهمي، بالاضافة للجمع بين ابر اوزمبك وبين ادوية اخرى لعلاج السكري من النمط الثاني مثل ميتفورمين، وميتفورمين مع سلفونيل يوريا.
تمت مقارنة فعالية اوزمبك مع سيتاغلبتين، اوزمبك 0.5 جرام و1 جرام المحقون اسبوعيًا قلل من مستويات هيموغلوبين A1C في جميع الدراسات المستمرة من 30 اسبوع إلى 56 اسبوع.
ومع ذلك ، قد يستغرق خفض مستوى A1C إلى أقل من 7 بعد 8 اسابيع على الأقل ، اعتمادًا على مكان الهيموجلوبين A1C عند البدء باستعمال اوزمبك، في دراسة استمرت 56 اسبوع قارنت بين اوزمبك وبين سيتاغلبتين، قام اوزمبك بخفض مستويات الهيموغلوبين A1C تقريبًا من 8 إلى 7% في الاسبوع الثامن من الدراسة، وقد انخفض مستواه إلى اقل من 6.5% بحلول الاسبوع السادس عشر.
في دراسة سريرية اخرى، قلل اوزمبك من مستويات هيموغلوبين A1C من 1.4% إلى 1.6% بعد 30 اسبوع من العلاج، كما قلل من مستويات سكر الدم الصيامي تقريبًا 41 إلى 44 ملغ/دل بعد 30 اسبوع.
متى يظهر مفعول ابر اوزمبك
- تبدأ مستويات السكر الدموي بالانخفاض في اول اسبوع من استعمال ابر اوزمبك
- التأثيرات الكلية لا تظهر إلا بعد 8 اسابيع او يمكن اكثر، لان العقار طويل المفعول يتم حقنه مرة واحدة اسبوعيًا، وعادةً ما يبدأ المريض بجرعات منخفضة في اول 4 اسابيع من اجل تقليل التأثيرات الجانبية، لكنه يقوم بزيادة الجرعة لزيادة فعالية العقار في تخفيض السكر الدموي على المدى الطويل.
- يتم حقن اوزمبك مرة واحدة اسبوعيًا، بنفس اليوم من الاسبوع، على سبيل المثال، إن تم حقنه في يوم الثلاثاء، يجب ان يتم حقنه في يوم الثلاثاء من الاسبوع التالي، ويمكن ان يتم الحقن في اي وقت من اليوم مع او بدون الوجبات.
- يمكن ان تكون النتائج مختلفة بين المرضى، لذلك يجب التحقق من الطبيب حول اية استفسارات تخص مستويات السكر الدموية.
العديد من المرضى سوف يبدأوا باستعمال اوزمبك بجرعة 0.25 ملغ حقن مرة واحدة اسبوعيًا لمدة 4 اسابيع، ولكن هذه الجرعة ليست الجرعة النهائية، إنما البدء بجرعة منخفضة يساعد الشخص على تحمل التأثيرات الجانبية، بعد 4 اسابيع من جرعة 0.25 ملغ، تزداد الجرعة لتصبح 0.5 ملغ اسبوعيًا، ثم تزداد لتصبح 1 ملغ اسبوعيًا، اعتمادًا على استجابة الشخص للعلاج وتحمله.
المصنعون يعتقدون ان ابر اوزمبك تحتاج من 4 إلى 5 اسابيع كي تصل إلى حالة مستقرة في الجسم ، الحالة المستقرة هي عندما يكون دخول الدواء إلى الجسم مساوي لمعدل التخلص من الدواء، على الرغم من ان الوصول للمستويات الثابتة من الدواء يحدث في 4 إلى 5 اسابيع، فإن الفعالية السريرية تختلف من شخص لاخر، ويمكن ان تستغرق فترة اطول بسبب عوامل عدة مثل العمر، الوزن، كمية السوائل في الجسم، الادوية الاضافية التي يستعملها الشخص، وظيفة الكبد او الكلية، والحالات الطبية الاخرى.
داء السكري هو داء مزمن والادوية التي تستعمل لعلاجه عادةً ما تكون على المستوى الطويل، التأثيرات طويلة الامد لعقار اوزمبك على القلب تستغرق فترة طويلة للظهور، يمكن ان يجمع الطبيب بين دواء اوزمبك وبين ادوية اخرى من اجل تقليل مستوى السكر في الدم او الوصول لاهداف اخرى.
التأثيرات الجانبية المثبتة لاوزمبك
التأثيرات الجانبية الشائعة المثبتة لاوزمبك
التأثيرات الجانبية الاكثر شيوعًا لابر اوزمبك التي شوهدت لدى اكثر من 5% من المرضى المعالجين بابر اوزمبك هي:
- الغثيان (16٪ إلى 20٪).
- القيء (5٪ إلى 9٪).
- الإسهال (8٪ إلى 9٪).
- آلام البطن (المعدة) (6٪ إلى 7٪).
- الإمساك (3٪ إلى 5٪). [2]
في حال الشعور بالغثيان، يمكن تخفيفه من خلال اتباع النصائح التالية:
- تناول الطعام ببطء وتناول وجبات صغيرة ومتكررة بشكل اكبر
- شرب المشروبات الباردة
- تناول الاطعمة الخفيفة، مثل البسكويت المملح او الخبز العادي
- تجنب الاطعمة المليئة بالدهون والشحوم او السكاكر
التأثيرات الجانبية الخطيرة
- التهاب البنكرياس: يجب التوقف عن استعمال ابر اوزمبك واستشارة الطبيب في حال وجود الم شديد في منطقة المعدة، مع او بدون القيء، يمكن الشعور بالالم وهو ينتشر إلى الظهر
- تغيرات في الرؤية: يجب اخبار الطبيب في حال لاحظت تغيرات في الرؤية خلال العلاج باوزمبك
- انخفاض سكر الدم: خطر انخفاض سكر الدم يمكن ان يرتفع في حال استعمال اوزمبك مع ادوية اخرى تنقص من مستويات سكر الدم، مثل الانسولين او السلفونيل يوريا، اعراض وعلامات سكر الدم تتضمن: الدوخة، او الم الرأس، تشوش الرؤية، القلق، التهيج او تغيرات المزاج، العصبية، التعرق، الجوع، الارتباك او النعاس، الرجفان، الصداع، تسارع ضربات القلب.
- اضطرابات الكلية (فشل الكلية): لدى الاشخاص الذين يعانوا من فشل الكلية، فإن الاسهال، الغثيان والقيء يمكن ان يسبب لديهم فقدان السوائل، والذي يمكن ان يسبب تفاقم اضطرابات الكلية، لذلك من المهم شرب السوائل للوقاية من التجفاف.
- التأثيرات الجانبية التحسسية: يجب التوقف عن استعمال ابر اوزمبك والحصول على رعاية طبية طارئة في حال ظهور اعراض رد الفعل التحسسي مثل تورم الوجه، الشفتين، اللسان او الحلق، صعوبة في التنفس او البلع، الطفح الشديد او الحكة، الاغماء او تسارع ضربات القلب.
- كما يمكن ان يسبب ابر اوزمبك سرطانات في الغدة الدرقية.
من لا يمكنه استعمال ابر اوزمبك
لا يجب استعمال ابر اوزمبك في حال:
- لا يجب استعمال ابر اوزمبك في حال عانى المريض من الورم الصماوي المتعدد من النوع 2
- الحساسية لاي من مكونات اوزمبك او سيماغلوتيد
يجب ايضًا اخبار الطبيب قبل الاستعمال في حال: