ما هو كريم بريلا
كريم بريلا يحوي المادة الفعالة ليدوكائين / بريلوكائين، وهو مخدر موضعي يسبب تخدير الشعور في الجلد والنسج المحيطة، ويستعمل من اجل تخدير البشرة قبل العمليات او الحقن [1]
دواعي استخدام كريم بريلا
كريم بريلا الموضعي يمكن استعماله على البشرة او في المناطق التناسلية، ويعتبر من المخدرات الموضعية
يستعمل كريم بريلا من اجل:
- التخدير الموضعي في البشرة عند ادخال الابرة، على سبيل المثال ادخال قثطرة وريدية او اخذ عينة دم، او في العمليات الجراحية البسيطة، عند البالغين والاطفال
- للتخدير الموضعي في مخاطية المنطقة التناسلية، قبل العمليات الجراحية السطحية البسيطة او عند القيام بالتخدير الارتشاحي عند البالغين والمراهقين فوق سن ال12 سنة
- التخدير الموضعي لقرحات الساقين من اجل تسهيل عملية التطهير والتنضير عند البالغين فقط [2]
كريم بريلا للقذف المبكر
فوائد كريم تأخير القذف بريلا
- يمكن استعمال كريم بريلا لعلاج القذف المبكر، ويجب فقط وضع الكريم قبل 30 دقيقة من الجماغ، كريم بريلا (الليدوكائين، البريلوكائين) يقوم بزيادة ملحوظة في الوقت ما قبل القذف، مما يتيح للزوجين الاستمتاع بالجماع لفترة اطول
- يعتبر هذا الكريم غير مكلف ومتاح بسهولة للشراء في غالبية الصيدليات، لذلك من السهل الحصول عليه بوصفة طبية من الطبيب
الاضرار
- تنبع الاضرار من ان دواء بريلا للقذف هو كريم، لذلك يجب التأكد من عدم وضع الكريم على اجزاء اخرى من الجسم، ويجب غسل اليدين بالكامل حتى لا يتم دون قصد وضع الكريم على اجزاء اخرى من الجسم
- من الضروري غسل الكريم بعد 20-30 دقيقة، لان هناك خطر على تأثير الكريم على زوجتك
- يمكن ان يؤدي كريم بريلا لنقص بسيط في الحساسية خلال الجماع، لكن لا يؤثر هذا الكريم على النشوة او على متعة الجنس الكلية. [3]
كيفية استعمال كريم بريلا
- هذا الكريم مخصص فقط للاستعمال الخارجي على البشرة، لا يجب تناول هذا الكريم، ويجب اتباع التعليمات كما هي الموجودة على الملصق، يجب القيام بغسل اليدين قبل وبعد الاستعمال، ولا يجب ترك الكريم على البشرة لفترة اطول من الفترة الموصوفة
- لا يجب وضع الكريم على الجروح المفتوحة او العينين، لانه يمكن ان يسبب التهيج او فقدان الرؤية المؤقت، واذا دخل الكريم الى العينين، يجب غسل العينين مباشرةً بالماء دون لمس او فرك العينين، والاتصال بالطبيب للتأكد
- يجب استشارة الطبيب حول استعمال هذا الكريم واعطائه للاطفال، يمكن ان يكون الكريم مسموح للاطفال في حالات معينة لكن هناك احتياطات يجب اتخاذها
- الافراط في جرعة الدواء من كريم بريلا يمكن ان تكون ضارة، لذلك يجب تطبيق الكريم فقط حسب الوصفة الطبية
- لا يجب مشاركة كريم بريلا مع الاشخاص الاخرين. [1]
الجرعة من كريم بريلا
من اجل البالغين والمراهقين فوق سن ال12
- يجب استعمال 2 جرام لمدة 1 الى 5 ساعات في العمليات البسيطة مثل ادخال ابرة
- يجب استعمال 60 جرام بفترة اقصاها 5 ساعات عند القيام بعمليات جلدية على مناطق واسعة من الجسم، مثل التخلص من الشعر بالليزر، حيث يعتبر كريم بريلا من كريم بنج لليزر
- على جلد الاعضاء التناسلية لدى الذكور: 1 جم لكل 10 سم2 لمدة ربع ساعة
- على جلد الاعضاء التناسلية لدى الاناث: 1-2 جم لكل 10 سم2 لمدة ساعة
من اجل قرحات الساق
- يجب تطبيق 1-2 جم لكل 10 سم2، ويمكن ان تصل الجرعة من كريم بريلا حوالي 10 جم ولمدة لا تتجاوز 30-60 دقيقة من اجل التنظيف الميكانيكي وتنضير الساق
من اجل اغشية الاعضاء التناسلية
- يجب تطبيق 5-10 جم من كريم بريلا لفترة لا تتجاوز 5-10 دقائق عند علاج الافات او الحقن الموضعي، على سبيل المثال عند التخلص من الثآليل التناسلية
اما من اجل الاطفال فتختلف كمية ومدة التطبيق بحسب العمر، ويجب استشارة الطبيب لتحديد الجرعة. [2]
احتياطات استعمال كريم بريلا
يجب اخبار الطبيب اذا كان المريض يعاني من الاضطرابات التالية قبل استعمال كريم بريلا، مثل
- عوز G6PD، وهو اضطراب وراثي يسمى نقص نازعة هيدروجين الجلوكوز 6 فوسفات
- امراض القلب، والكلية والكبد
- الحساسية الجلدية او الامراض الجلدية
- التحسس لليدوكائين، البريلوكائين، او الاطعمة الاخرى، والصبغات والمواد الحافظة
- الاصابة بميتهيموغلوبين الدم [1]
- اصابة الشخص البالغ او الطفل باضطراب يسمى التهاب الجلد التأتبي، ويجب في هذه الحالة عدم تطبيق الكريم لاكثر من 30 دقيقة، لان ذلك يؤدي لزيادة خطر التفاعلات الجلدية
- استعمال بعض الادوية من اجل اضطرابات النظم (مثل اميودارون)، في هذه الحالة سيقوم الطبيب بمراقبة وظائف القلب
- لا يجب استعمال كريم بريلا على مناطق الطفح الجلدي، الجروح او الاصابات المفتوحة، ما عدا قرحة الساق، وفي حال عانى المريض من مشاكل دائمة قبل استعمال الكريم في الجلد، يجب ان يقوم باستشارة الطبيب حولها
لا يجب استعمال كريم بريلا في الحالات:
- لدى الرضع لعمر 12 شهر الذين يحصلون على علاج لتحفيز الميثيموغلوبين
- الخدج حديثي الولادة الذين تكون اعمارهم اقل من 37 اسبوع لانهم معرضون لخطر زيادة الميثيموغلوبين
لم يتم اثبات سلامة استعمال كريم بريلا على جلد المنطقة التناسلية لدى الاطفال الاقل من 12 عام
الحمل او محاولة الحمل او الارضاع: في حال الحمل او الارضاع، يجب استشارة الطبيب قبل استعمال الدواء
استعمال كريم بريلا في فترة الحمل يمكن ان يكون له تأثيرات جانبية على الرضيع، كما ان المكونات الفاعلة في كريم بريلا (الليدوكائين والبريلوكائين) يمكن ان تمر الى حليب الثدي، لكن عادةً ما تكون الكمية اقل من التي يمكن ان تسبب اذية للرضيع.
اضرار كريم بريلا
كريم بريلا يمكن ان يسبب تاثيرات جانبية عند بعض الاشخاص
الاضرار الشائعة
- يمكن ان تحدث تفاعلات جلدية موضعية (مثل الشحوب، الاحمرار، والتورم) في المنطقة المعالجة خلال فترة علاج الجلد، القرحات التناسلية او قرحات الساقين.
- يمكن حدوث احساس بالحرقة، الحكة، او الدفء في المنطقة المعالجة خلال علاج قرحات الساقين او مخاطية المنطقة التناسلية
الاضرار غير الشائعة تتضمن
- احساس بدئي بالحرقة، الحكة او الدفء في المنطقة المعالجة خلال فترة علاج البشرة
- الخدر (الوخز) في المنطقة المعالجة عند علاج مخاطية المنطقة التناسلية
- تهيج المنطقة المعالجة خلال علاج قرحات الساقين
الاضرار النادرة تتضمن
- ميتهيموغلوبين الدم
- حدوث رد فعل تحسسي شديد
- تهيج القرنية
- الفرفرية يمكن ان تحدث عند الاطفال بعد فترات التطبيق الطويلة لكريم بريلا اذا كانوا يعانوا من التهاب الجلد التأتبي [2]
التفاعلات الدوائية مع كريم بريلا
هذا الدواء يمكن ان يتفاعل مع الادوية التالية
- الأسيتامينوفين
- الصادات الحيوية مثل دابسون ، نتروفورانتوين ، حمض أمينوساليسيليك ، سلفاسالازين
- ادوية علاج نوبات الصرع مثل الفينوباربيتال والفينيتوين وحمض الفالبرويك
- الكلوروكين
- سيكلوفوسفاميد
- فلوتاميد
- هيدروكسي يوريا
- إفوسفاميد
- ميتوكلوبراميد
- النتروجليسرين
- الادوية الاخرى الموضعية المخدرة مثل براموكسين ، تتراكائين
- بريماكين
- كينين
يجب اخبار الطبيب اذا كان الشخص يستعمل اية ادوية اخرى موصوفة او غير موصوفة او كان يدخن او حتى يشرب الكحول، لان هذه الامور جميعها تتفاعل مع هذا الدواء ويمكن ان تزيد التأثيرات الجانبية. [1]