ما هو الكورتيزون
الكورتيزون هو هرمون كورتيكوستيرويد الذي يعمل على التقليل من الاستجابة الدفاعية الطبيعية للجسم ويقلل من الأعراض مثل التورم وردود الفعل التحسسية، كما يستخدم في علاج حالات مثل التهاب المفاصل واضطرابات الدم والجهاز المناعي، وبعض أمراض الجلد والعين ومشاكل التنفس وأنواع معينة من السرطان.
وتعتمد الجرعة وطول فترة العلاج على حالة المريض الطبية واستجابته للعلاج، يستخدم هذا الدواء بشكل منتظم للحصول على أقصى استفادة منه، ولا يمكنك التوقف عن تناول هذا الدواء دون استشارة الطبيب المختص قد تصبح بعض الحالات أسوأ عندما يتوقف هذا الدواء فجأة يجب أن تقوم بخفض الجرعة بشكل تدريجي. [1]
لماذا يتم استخدام الكورتيزون
يعمل الكورتيزون على التقليل من الالتهاب والاستجابات المناعية، يمكن أن يستخدم أيضًا كعلاج بديل لبعض الهرمونات، ويستخدم ذلك الدواء لعلاج العديد من الحالات وتشمل الآتي:
- قصور الغدة الكظرية.
- التهاب المفاصل، بما في ذلك هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي.
- حالات الحساسية مثل الحساسية الموسمية.
- التهاب القولو التقرحي.
- فقر الدم.
- الأمراض الجلدية مثل الصدفية الشديدة.
قد ينتمي الكورتيزون إلى عقاقير معينة تدعى الجلوكوكورتيكويدات وهذه العقاقير هي عبارة عن مجموعة من الأدوية تعمل بطريقة مماثلة وغالبًا ما يتم استخدام هذه الأدوية لعلاج حالات مماثلة، وقد يعرف عن الكورتيزون أنه دواء الستيرود، يساعد في تقليل التورم والالتهابات في الجسم وهو يعمل عن طريق وقف إطلاق الجزيئات المسببة كما أنه يمنع الجسم من الاستجابة المناعية. [1]
ما هي الآثار الجانبية للكورتيزون
لا يسبب الكورتيزون النعاس وعلى الرغم من ذلك يمكن أن يسبب آثار جانبية أخرى، فقد تشمل الآثار الجانبية الآكثر شيوعًا للكورتيزون ما يلي:
- الارتباك.
- الإثارة.
- الأرق.
- صداع الرأس.
- الغثيان.
- التقيؤ.
- مشاكل الجلد.
- حب الشباب.
- التعرق الشديد.
- زيادة الوزن وانتفاخ الجسم.
إذا كانت هذه الآثار الجانبية خفيفة فقد تختفي في خلال أيام قليلة أو أسبوعين من تناول الكوتيزون، أما إذا كانت أكثر حدة أو لم تختفي، من الضروري التحدث إلى الطبيب أو الصيدلي.
وقد تواجه أعراض جانبية خطيرة ولكن في هذه الحالة يجب الذهاب إلى المستشفى على الفور أو الاتصال بالمساعدة وتلك الأعراض مثل:
ردود الفعل التحسسية والتي يمكن أن تشمل الأعراض:
- الطفح الجلدي.
- القشعريرة.
- تورم الوجه أو اللسان.
- مشاكل السوائل والتي قد تشمل احتباس السوائل.
- قصور القلب مع أعراض مثل ضيق في التنفس ومعدل ضربات القلب السريع.
- تورم في ذراعيك وساقيك.
- ضغط دم مرتفع.[1]
هل مراهم الكورتيزون تضعف المناعة
- قد تقلل مراهم الكورتيزون من مناعتك ضد العدوى، لذلك يجب أن تأخذ لقاح سنوي ضد الإنفلونزا طالما أنك تستخدم الكورتيزون، وبعض الناس يعانون من العديد من الآثار الجانبية الأخرى مثل الشعور بحرقة لبضع دقائق عندما يضعون مرهم الكورتيزون على جلدهم، يتوقف هذا بعد استخدامه لبضعة أيام.
- من المرجح أن يكون لديك آثار جانبية خطيرة إذا كنت تستخدم علاج قوي أو إذا كنت تستخدم الكورتيزون على رقعة كبيرة من الجلد.
- يمكن أن يؤدي استخدام الكورتيزون لعدة أشهر في في كل مرة إلى ترقق البشرة أو التسبب في حدوث علامات تمدد ومن الممكن أن تكون علامات التمدد دائمة لكنها تتلاشى مع مرور الوقت.
- يجب التوقف عن استخدام مرهم الكورتيزون إذا أصبح جلد أكثر احمرار أو منتفخ بشكل كبير، لأن ذلك يشير إلى وجود عدوى جلدية جديدة أو أن العدوى الموجودة تزداد سوء.
- قد يحدث لديك اضطراب شديد في المعدة أو قيء أو تمرض وذلك بسبب ضعف الجهاز المناعي وقد يتطور الأمر إلى ضعف في العضلات أو الشعور بالدوار الشديد والإغماء والشعور بالتعب الشديد وفقدان الوزن والشهية وقد تكون هذه من علامات وجود مشاكل في الغدة الكظرية.
- من الممكن أن تشعر بالارتباك والرغبة في النعاس والعطش أو الجوع بشكل أكثر من المعتاد والتبول في كثير من الأحيان والتنفس بشكل سريع.
- وعندما تتأثر مناعتك سوف تتعرض للعديد من الأمراض، لذلك يجب أن تأخذ لقاحات أو تتبع نظام غذائي معين حتى تقوي جهاز المناعة لديك إذا كنت تستخدم مرهم الكورتيزون حيث يجب التعويض لكي لا تضعف الجهاز المناعي لديك وتصبح معرض للفطريات والجراثيم والعديد من الفيروسات الأخرى. [2]
هل يتفاعل الكورتيزون مع الأدوية الأخرى
قد يتفاعل الكورتيزون الفموي مع الأدوية و الفيتامينات الأخرى وأيضاً الأعشاب التي قد تتناولها حيث يحدث التفاعل عندما تغير مادة ما طريقة عمل الدواء، وقد يسبب ذلك ضرر أو يمنع الدواء من أن يقوم بمفعوله بشكل جيد.
ولكي تتجنب التفاعلات يجب على الطبيب المختص أن يدير جميع الأدوية الخاصة بك بعناية، لذلك يجب أن تتأكد من إخباره عن كل الأدوية أو الفيتامينات التي تتناولها ولمعرفة كيفية تفاعل هذا الدواء مع شيء آخر تتناوله يجب التحدث إلى الطبيب المختص أو الصيدلي.
لا يجب أن تأخذ لقاحات حية أثناء تناول الكورتيزون مثل:
- لقاح الانفلونزا الحية.
- لقاح الحصبة والنكاف.
- لقاح الحصبة الألمانية.
إذا تلقيت لقاح حي فقد لا يتمكن جسمك من بناء مقاومة للفيروس في اللقاح، حيث يمكن للفيروس أن ينتشر في جسمك ويسبب عدوى. [3]
تحذيرات حول تناول الكورتيزون
يأتي قرص الكورتيزون الفموي مع عدة تحذيرات مثل:
- تحذير الحساسية: ويمكن أن يسبب الكورتيزون رد فعل تحسسي شديد حيث يمكن أن تشمل الأعراض التالي:
- الطفح الجلدي.
- الحكة.
- تورم الوجه.
لا تتناول هذا الدواء مرة أخرى إذا كان لديك أي رد فعل تحسسي تجاهه، ولا يجب تناول هذا الدواء إذا كنت تعاني من عدوى فطرية أو بكتيرية أو فيروسية، حيث يمكن أن يضعف الكورتيزون استجابة الجسم للعدوى يمكن أن يكون هذا شديد أو مميت حيث يمكن للدواء أيضًا أن يخفي أعراض العدوى.
وللأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغك الدم أو مشاكل في القلب هذا الدواء يمكن أن يرفع ضغط الدم كما يمكن أن يجعل أمراض القلب أسوأ.
ويجب على مرضى السكر ي الرجوع إلى الطبيب إذا كان هذا الدواء آمن يمكن أن يزيد الكورتيزون من نسبة السكر في الدم، فقد تحتاج إلى فحص مستوى السكر في الدم بشكل متكرر وقد يقوم الطبيب بتغيير جرعة أدوية السكري الخاصة بك. [4]
هل استخدام الكورتيزون آمن أثناء الحمل
هناك بدون شك بعض الحالات الخاصة بالحمل والتي قد تتطلب استخدام الكورتيزون ولكن في حدود المعقول ويجب استخدامه بعناية شديدة ويكون طبيب النساء والتوليد على علم بذلك، ويمكن أن يحدث الحمل للسيدات اللذان يتنولن الكورتيزون بسبب حالة مزمنة، وهنا قد تستكمل الحامل العلاج بالكورتيزون لأن الفائدة التي ستعود على حياتها أكبر من الخطر على حياة الجنين، وفي جميع الأحوال يجب الرجوع إلى الطبيب قبل تناول الكورتيزون. [5] [6]
وفي النهاية، قد يكون الكورتيزون من الأدوية القوية المضادة للالتهابات، واستطاع على مر السنين أن يعالج الكثير من الأمراض مثل الربو والتهاب المفاصل والأمراض الجلدية مثل الذئبة، وقد يتسبب الكورتيزون في بعض الأعراض الجانبية للمريض لذا يجب تناوله تحت اشراف الطبيب.