ما هو تحليل ASCA
الأجسام المضادة للسكريات تُسمي (ASCA) وهي بروتينات مناعية توجد بشكل متكرر في الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء (IBD)، يكتشف هذا الاختبار وجود ASCA في الدم ، S. cerevisiae هي الخميرة الشائعة الموجودة في الأطعمة المختلفة، حيث يكشف العلاقة بين وجود الأجسام المضادة لـ S. cerevisiae ومشاركتها في عملية مرض التهاب الأمعاء.
يستخدم اختبار الأجسام المضادة لمضادات الخميرة (ASCA) للمساعدة في التمييز بين مرض كرون (CD) والتهاب القولون التقرحي (UC)، وهما النوعان الأكثر شيوعًا من مرض التهاب الأمعاء (IBD)، يتضمن الاختبار عادةً الكشف عن فئتين مختلفتين من ASCA في الدم ، IgG و IgA، وقد ظهر هذا التحليل خلال فك شفرة الجينوم البشري في التسعينيات، وكان الهدف من استخدام تقنيات “omics” مثل الأيض أو البروتين ات أو النسخ أو علم الجينوم من هذا التحليل إلى فهم النظم البيولوجية بعمق.
النوعان الأكثر شيوعًا من مرض التهاب الأمعاء هما مرض كرون (CD) والتهاب القولون التقرحي (UC)، يمكن أن يؤثر على أي جزء من القناة المعوية من الفم إلى فتحة الشرج ولكنه يوجد بشكل أساسي في الأمعاء الدقيقة وفي القولون بينما يحدث التهاب القولون العصبي داخل القولون.
عادة ما يتم تشخيص CD أو UC على أساس اختبار التنظير الداخلي وفحص عينات من الأمعاء، نظرًا لأنه يمكن العثور على كل من CD و UC في القولون فقد يكون من الصعب أحيانًا التمييز بين الاثنين، لذلك قد يكون اختبار ASCA مفيدًا حيث يتم العثور على ASCA بشكل متكرر في الأشخاص الذين لديهم مرض كرون أكثر من أولئك الذين لديهم UC.
هناك فئتان من الأجسام المضادة لـ Saccharomyces cerevisiae التي ينتجها الجسم ASCA IgG و ASCA IgA، يشمل الاختبار عادة كلا الفئتين، قد يتنبأ ASCA IgG بخطورة المرض والحاجة إلى الجراحة كخيار علاجي.
كيف يتم استخدام الاختبار ASCA
يتم تشخيص أمراض الأمعاء الالتهابية بشكل أساسي من خلال التقييمات غير المختبرية، ومع ذلك في بعض الحالات قد يكون من الصعب التمييز بين مرض كرون (CD) والتهاب القولون التقرحي (UC)، غالبًا ما يُطلب اختبار ASCA جنبًا إلى جنب مع اختبار الأجسام المضادة السيتوبلازمية المضادة للعضلات حول النواة (pANCA) للمساعدة في تحديد نوع مرض التهاب الأمعاء لدى الشخص، يعد وجود ASCA أكثر شيوعًا في مرض كرون، في حين أن pANCA أكثر شيوعًا في القولون التقرحي (UC)، يمكن أيضًا استخدام اختبارات الأجسام المضادة الأخرى جنبًا إلى جنب مع اختبار ASCA، مثل مضاد CBir1 (الجسم المضاد للفلاجيل) ومضاد Omp C (الجسم المضاد البروتين الغشائي الخارجي).
متى يتم طلب تحليل ASCA
يُطلب اختبار ASCA بشكل أساسي عندما يكون لدى الشخص علامات وأعراض تشير إلى أن مرض التهاب الأمعاء ويحاول ممارس الرعاية الصحية التمييز بين مرض كرون (CD) و مرض القولون التقرحي(UC).
قد تشمل علامات وأعراض مرض التهاب الأمعاء:
- آلام وتشنجات في البطن.
- إسهال.
- نزيف في المستقيم.
- حمة.
- إعياء.
- الأعراض المرتبطة بالمفاصل والجلد والعظام والأعضاء.
- تأخر النمو وتأخر النمو عند الأطفال.
ماذا تعني نتيجة تحليل ASCA
النتيجة الإيجابية لـ ASCA ليست تشخيصًا لمرض الكرون CD أو مرض إلتهاب القولون التقرحي UC أو مرض التهاب الأمعاء، ولكنها تزيد من احتمالية إصابة الشخص المصاب بأعراض مرض التهاب الأمعاء.
غالبًا ما يتم تفسير نتائج اختبار ASCA جنبًا إلى جنب مع نتائج اختبار pANCA:
- إذا كان ASCA موجبًا وكان pANCA سالبًا، فمن المحتمل أن يكون لدى الشخص مرض كرون CD.
- إذا كان ASCA سلبيًا وكان pANCA إيجابيًا، فمن المحتمل أن يكون الشخص مصابًا بـ مرض القولون التقرحي UC.
- النتيجة السلبية لـ ASCA و pANCA تستبعد بالضرورة مرض التهاب الأمعاء، قد لا يزال لدى الشخص الذي لديه نتائج اختبار سلبية مرض كرون CD أو الالتهاب القولون التقرحي UC أو مرض التهاب الأمعاء.
- قد يشير وجود العديد من الأجسام المضادة مثل (ASCA و anti-CBir1 و anti-Omp C) إلى احتمال الإصابة بمرض أكثر عدوانية، ولكن النتائج السلبية لا تستبعد المرض العدواني.[1]
ما الاختبارات الأخرى التي يمكن إجراؤها إلى جانب ASCA
في بعض الحالات قد يتم طلب العديد من اختبارات الأجسام المضادة، بما في ذلك ASCA والجسم المضاد السيتوبلازمي(pANCA) ومضاد CBir1 والجسم المضاد للفلاجيلين ومضاد Omp C الجسم المضاد للبروتين الغشائي الخارجي معًا وجمع النتائج الإجمالية التي تم تقييمها إما للمساعدة في التمييز بين مرض كرون CD ومرض الإلتهاب القولون التقرحي UC أو لمحاولة المساعدة في تحديد تشخيص نسبة مرض كرون الخاص بشخص ما، يشير وجودAnti-CBir1 و Anti-Omp C في نتيجة التحاليل إلى وجود مرض الكرون CD، نظرًا لأن الأعراض المرتبطة بمرض التهاب الأمعاء يمكن رؤيتها مع عدد من الحالات يتم إجراء اختبارات أخرى بشكل متكرر قبل أو مع اختبار ASCA لاستبعاد الأسباب الأخرى للأعراض.
- ملاحظة: قد لا يرتبط مقدار ASCA الموجود مع شدة أعراض الشخص أو حالته ولا يمكن استخدامه لمراقبة الاستجابة للعلاج.
هل من الضروري إجراء تحليل ASCA أكثر من مرة
عادةً ما يتم إجراء الاختبار مرة واحدة فقط للمساعدة في التمييز بين مرض كرون CD و مرض التهاب القولون التقرحي UC، بمجرد عمل تحليل ASCA، لا توجد حاجة بشكل عام لإعادة الاختبار مرة أخرى، من المعتاد طلب اختبارات لفئتي الجسم المضاد ASCA IgG و ASCA IgA في نفس الوقت ، ومع ذلك إذا تم طلب نوع واحد فقط في البداية فيمكن طلب النوع الآخر أو كلاهما معاً، لا تختفي ASCA قد يختلف مستوى الجسم المضاد بمرور الوقت ولكن بمجرد أن ينتج جسم الشخص ASCA، فسيظل موجودًا.
استخدامات أخرى لـ تحليل ASCA
يتم استخدام العديد من الأساليب التحليلية الحديثة لتحليل العينات التي يستصعب تخليلها، على سبيل المثال في المجالات الطبية أو البيولوجية أو الزراعية، تولد هذه الأساليب في معظم الأحيان بيانات متعددة المتغيرات مثل الأطياف أو الصور والنتائج، تُسمي هذه هي الحالة تقنيات “omics” المستخدمة في الكشف عن الجينات أو mRNA (علم النسخ) أو البروتينات ويتم تحديدها في عينة بيولوجية محددة، وتجمع طريقتان حديثتان بين تحليل التباين (ANOVA) وتحليل المكون الرئيسي (PCA)، وهما ASCA (تحليل المكون المتزامن ANOVA) و APCA (ANOVA-PCA)، إنها توفر أدوات قوية لتصور الهياكل متعددة المتغيرات في مساحة كل تأثير للنموذج الإحصائي المرتبط بالتصميم التجريبي.
القيد الرئيسي لديهم هذه التحليلات هو أنهم يقدمون تقديرات متحيزة لتأثيرات العامل عندما تكون النتائج غير متوازنة، لذلك التحليلات مثل ASCA و APCA اللتين تسمحانعلى التوالي يتم تطبيق كلتا الطريقتين على بيانات التمثيل الغذائي الواقعي، مما يدل بوضوح على قدرة أساليب ASCA و APCA لتسليط الضوء على المؤشرات الحيوية الصحيحة المقابلة لتأثيرات الاهتمام في النتائج الغير المتوازنة.[2]