ما هي سرعة الترسيب
سرعة الترسيب المعروف أيضًا باسم ESR هو اختبار دم بسيط يساعد على اكتشاف الالتهاب في الجسم ، ويقيس الاختبار معدل تساقط (ترسيب) خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء) في عينة من الدم موضوعة في أنبوب عمودي طويل ، زيادة معدل الترسيب يشير إلى وجود التهاب.
تُستخدم اختبارات معدل الترسيب أيضًا لمراقبة تقدم مرض التهابي ، وقد يرتبط الالتهاب بعدد من الحالات بما في ذلك العدوى وبعض أنواع السرطان وأمراض المناعة الذاتية.
ويتم إجراء اختبار سرعة الترسيب من خلال الدم المأخوذ عن طريق إبرة من وريد في ذراعك.
ما هي معدلات الترسيب العادية
- من 0 إلى 10 مم / ساعة عند الأطفال.
- من 0 إلى 15 مم / ساعة عند الرجال الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا.
- من 0 إلى 20 مم / ساعة عند الرجال الأكبر من 50 عامًا.
- من 0 إلى 20 مم / ساعة عند النساء الأصغر من 50 عامًا.
- من 0 إلى 30 مم / ساعة عند النساء الأكبر من 50 عامًا.
من المرجح أن يكون سبب سرعة ESR أعلى من 100 مم / ساعة هو مرض نشط ، على سبيل المثال ، قد يكون هناك:
- مرض يسبب التهاب في الجسم.
- يمكن أن يرتفع معدل الترسيب قليلاً عند كبار السن.
- يمكن أن تحدث معدلات الترسيب المنخفضة الزائفة في دم الأشخاص المصابين بسرطان الدم أو كثرة الحمر الحمراء.
لماذا يتم إجراء اختبار سرعة الترسيب ESR
يمكن إجراء اختبار معدل الترسيب عندما يشتبه الطبيب في الإصابة بحالة تسبب الالتهاب ، يُطلق على معدل الترسيب اختبار غير محدد لأنه لا يشخص أمراضًا معينة ولكنه يضيف إلى المعلومات حول وجود الالتهاب ومستوياته.
قد يُطلب معدل الترسيب للمساعدة في تشخيص الحالات ومراقبتها بما في ذلك:
- المساعدة في تشخيص الأمراض الالتهابية وأمراض المناعة الذاتية
ترتبط أعراض مثل آلام المفاصل المستمرة أو تصلبها ، أو الصداع ، أو فقدان الوزن ، أو فقر الدم ، أو ألم الرقبة أو الكتف ، أو فقدان الشهية بالتهاب المفاصل الروماتويدي (أحد أمراض المناعة الذاتية الذي يحدث عندما يهاجم جهاز المناعة المفاصل) ، والتهاب الأوعية الدموية الجهازية ( حالة تكون فيها الأوعية الدموية ملتهبة) ، ألم العضلات الروماتيزمي (يسبب آلام العضلات وتيبسها) ، والتهاب الشرايين الصدغي (الخلية العملاقة) (التهاب في بطانة شرايين معينة في الرأس والرقبة).
عادةً ما يكون معدل الترسيب من بين اختبارات الدم الأولى التي يتم طلبها عند الاشتباه في أحد هذه الأمراض لأن النتائج مفيدة في المساعدة في تأكيد التشخيص أو استبعاده.
يحدث الالتهاب بسبب مجموعة متنوعة من الأمراض الالتهابية وأمراض المناعة الذاتية الأخرى أيضًا ، مثل مرض التهاب الأمعاء (IBD) والذئبة ، قد يقوم الطبيب بإجراء معدل التثبيط كجزء من عملية التشخيص ، خاصة إذا كانت لديك أعراض غامضة وتشتبه في إصابتك بأحد هذه الأمراض ، أو مرض التهابي آخر ، ويمكن أن يساعد هذا الاختبار أيضًا في تشخيص بعض اضطرابات الدم.
- حمى مجهولة السبب
قد يطلب الطبيب إجراء اختبار معدل الترسيب إذا كنت تعاني من حمى ليس لها أي أسباب واضحة ، ويمكن أن تساعد النتائج الطبيب على تحديد كيفية تضييق نطاق ما قد يحدث ، على سبيل المثال ، إذا كان معدل الترسيب مرتفعة ، يمكن للطبيب البحث عن عدوى أو مرض التهابي إذا كانت النتائج طبيعية ، فسيعلم الطبيب أن يبحث عن سبب آخر للحمى.
- مراقبة الأمراض الالتهابية أو السرطان
بصرف النظر عن أغراض التشخيص المساعدة ، غالبًا ما يتم طلب معدل الترسيب بشكل دوري للتحقق من وجود مرض التهابي أو نشاط السرطان لدى أولئك الذين تم تشخيصهم.
مع تحسن المرض بالعلاج ويصبح أقل نشاطًا ، فمن المتوقع أن ينخفض معدل الترسيب ويقترب من المعدل الطبيعي ، إذا لم يحدث ذلك فهذا يشير إلى أن العلاج لا يعمل بشكل جيد أو أنك تعاني من نوبة قلبية ، من المحتمل أن يتم إجراء معدلات ترسيب منتظمة لتتبع مدى استجابة الجسم للعلاج.
ما الذي يتم اختبار في سرعة ترسيب كرات الدم الحمراء
معدل ترسيب كرات الدم الحمراء هو اختبار يقيس بشكل غير مباشر درجة الالتهاب الموجودة في الجسم ، ويقيس الاختبار في الواقع معدل سقوط (ترسيب) كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) في عينة من الدم التي تم وضعها في أنبوب طويل ورفيع وعمودي ، يتم الإبلاغ عن النتائج على أنها ملليمترات من السائل الصافي ( البلازما ) الموجودة في الجزء العلوي من الأنبوب بعد ساعة واحدة.
عندما يتم وضع عينة من الدم في أنبوب ، فإن خلايا الدم الحمراء عادة ما تستقر ببطء نسبيًا ، تاركة القليل من البلازما الصافية ، تستقر الخلايا الحمراء بمعدل أسرع في وجود مستوى متزايد من البروتينات ، وخاصة البروتينات التي تسمى متفاعلات المرحلة الحادة ، مستوى الكواشف المرحلة الحادة مثل بروتين سي التفاعلي (CRP) و الفيبرينوجين يزيد في الدم استجابة للالتهاب.
الالتهاب هو جزء من الاستجابة المناعية للجسم ، يمكن أن يكون حادًا أو يتطور بسرعة بعد الصدمة أو الإصابة أو العدوى ، على سبيل المثال ، أو يمكن أن يحدث على مدى فترة طويلة (مزمن) مع حالات مثل أمراض المناعة الذاتية أو السرطان .
وهذا الاختبار ليس تشخيصي إنه اختبار غير محدد يمكن رفعه في عدد من هذه الظروف المختلفة ، ويوفر معلومات عامة حول وجود أو عدم وجود حالة التهابية.
اسباب إرتفاع معدل سرعة الترسيب
- يحدث ارتفاع في معدل الترسيب مع الالتهاب ولكن أيضًا مع فقر الدم والعدوى والحمل والشيخوخة.
- عادةً ما يكون لارتفاع ESR سبب واضح ، مثل العدوى الشديدة ، التي تتميز بزيادة في الجلوبيولين ، أو ألم العضلات الروماتيزمي أو التهاب الشرايين الصدغي ، عادةً ما يستخدم الممارس الصحي اختبارات متابعة أخرى ، مثل مزارع الدم ، اعتمادًا على أعراض الشخص.
- الأشخاص المصابون بالورم النخاعي المتعدد أو غلوبولين الدم الكبير في والدنستروم ( الأورام التي تصنع كميات كبيرة من الغلوبولين المناعي ) عادةً ما يكون لديهم معدل ترسيب عالي جدًا حتى لو لم يكن لديهم التهاب.
- وهناك اكلات ترفع سرعة الترسيب.
عند مراقبة حالة بمرور الوقت ، قد يشير ارتفاع معدل الترسيب إلى زيادة الالتهاب أو ضعف الاستجابة للعلاج ، وقد يشير معدل الترسيب العادي أو المتناقصة إلى استجابة مناسبة للعلاج.
قد تكون نتيجة اختبار معدل الترسيب منخفضة بسبب:
- قصور القلب الاحتقاني (CHF)
- نقص الفيبرينوجين في الدم ، وهو قليل جدًا من الفيبرينوجين في الدم
- انخفاض بروتين البلازما (يحدث فيما يتعلق بأمراض الكبد أو الكلى)
- زيادة عدد الكريات البيضاء ، وهو ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء (WBC)
- كثرة الحمر الحقيقية ، وهو اضطراب في نخاع العظام يؤدي إلى إنتاج كرات الدم الحمراء الزائدة
- فقر الدم المنجلي ، وهو مرض وراثي يصيب كرات الدم الحمراء.