الفرق بين mch و mchc
الفرق بين MCH و MCHC هو أن قياس MCHC يأخذ حجم خلية الدم الحمراء في الاعتبار في حين أن MCH لا يفعل ذلك.
تحليل mch
MCH هو اختصار لـ “mean corpuscular hemoglobin” وتشير قيمة MCH إلى متوسط كمية الهيموجلوبين الموجودة في خلية دم حمراء واحدة والهيموجلوبين هو البروتين في خلايا الدم الحمراء التي تنقل الأكسجين إلى أنسجة الجسم ، ترتبط قيمة MCH بقيمتين أخريين وهما متوسط حجم الجسم (MCV) ومتوسط تركيز الهيموغلوبين الجسمي (MCHC) معًا، ويشار إلى (MCH وMCV وMCHC) في بعض الأحيان باسم مؤشرات خلايا الدم الحمراء.
MCV هو قياس متوسط حجم خلايا الدم الحمراء وتميل نتائج MCH إلى أن تكون معاكسة لنتائج MCV وذلك لأن خلايا الدم الحمراء الأكبر تحتوي عمومًا على المزيد من الهيموغلوبين في حين أن خلايا الدم الحمراء الصغيرة تميل إلى أن يكون لديها هيموجلوبين أقل
كيف يتم تحديد مستوى mch
يتم تحديد مستوى MCH الخاص بك عن طريق لوحة كاملة تعداد الدم (CBC)، سيطلب طبيبك لوحة CBC لفحص مجموعة كبيرة من الحالات بما في ذلك فقر الدم والعدوى حيث تختبر CBC خلايا الدم الحمراء والبيضاء وكذلك الصفائح الدموية ويتم حساب MCH باستخدام تحليل خلايا الدم الحمراء، يتم حساب MCH بقسمة كمية الهيموجلوبين في حجم معين من الدم على عدد خلايا الدم الحمراء الموجودة.
أعراض انخفاض نسبة mch
إذا كان لديك قيمة MCH منخفضة فقد تواجه الأعراض التالية:
- ضيق التنفس
- ألم في الصدر
- سرعة ضربات القلب
- التعب أو الضعف
- بشرة شاحبة أو مصفرة جدا
- صداع
أسباب انخفاض نسبة mch
انخفاض قيمة MCH يشير عادةً إلى وجود فقر الدم ونقص نسبة الحديد فى الدم وهذا يشكل مشكلة لأن الحديد مهم لإنتاج الهيموجلوبين، يمتص جسمك كمية صغيرة من الحديد الذي تأكله من أجل إنتاج الهيموجلوبين ومن بعض الأسباب العامة لنقص الحديد:
- اتباع نظام غذائي منخفض في الحديد
- الجراحة الكبرى أو الصدمة
- فقدان الدم.
في حالات نادرة أكثر يمكن أن يكون سبب انخفاض MCH من قبل حالة وراثية تسمى الثلاسيميا وفي هذه الحالة يكون إنتاج الهيموجلوبين محدود وهذا يعني عدم وجود عدد كبير من خلايا الدم الحمراء التى تجرى في مجرى الدم.
أسباب ارتفاع نسبة mch
تعتبر قيمة MCH المحسوبة فوق 33.2 pg عالية وهذا يعني أن هناك كمية أكبر من الهيموغلوبين موجودة لكل خلية دم حمراء ومن أسباب ارتفاع نسبة mch:
يمكن أن تكون قيمة MCH العالية ناتجة عن فقر الدم بسبب نقص فيتامينات B وخاصة B-12 وحمض الفوليك وكل من هذه الفيتامينات مطلوبة فى الجسم من أجل صنع خلايا الدم الحمراء، يمكن أن تتطور هذه الأنواع من فقر الدم إذا كان نظامك الغذائي منخفضًا في فيتامينات B أو إذا كان جسمك لا يمتص B-12 أو حمض الفوليك بشكل صحيح لذلك من المهم أن تعرف أعراض نقص B-12.
أعراض ارتفاع mch
إذا كان لديك قيمة MCH عالية قد تواجه الأعراض التالية:
- ضيق التنفس
- ألم في الصدر
- سرعة ضربات القلب
- التعب أو الضعف
- بشرة شاحبة أو مصفرة جدًا
- صداع
إذا كنت تعاني من فقر الدم الذي يرجع إلى نقص B-12، فقد تعاني أيضًا من:
- وخز في يديك أو قدميك
- غثيان أو قيء
- الانتفاخ والغازات
- الأعراض العقلية مثل الاكتئاب أو الارتباك
إذا كنت تعاني من فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك، فقد تعاني من الأعراض الإضافية التالية:
- إسهال
- انخفاض في الشهية
- التهيج
- لسان ناعم أو حساس
تحليل mchc
MCHC هو اختصار ل:”mean corpuscular hemoglobin concentration” وهو مقياس لمتوسط تركيز الهيموجلوبين داخل خلية دم حمراء واحدة، حيث يتم طلب MCHC عادة كجزء من لوحة تعداد الدم الكامل (CBC).
لماذا يطلب الطبيب تحليل mchc
عادة، يتم طلب MCHC كجزء من لوحة CBC، ويمكن لطبيبك طلب هذه التحليل لأي من الأسباب التالية:
- كجزء من تحليل مادية كاملة لتقييم صحتك العامة
- للمساعدة في فحص أو تشخيص أمراض أو حالات مختلفة
- لمراقبة حالة ما بعد تشخيص حالتك
- لمراقبة فعالية العلاج
- تزود لوحة CBC طبيبك بمعلومات عن ثلاثة أنواع من الخلايا في الدم وهى خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية وتكون قيمة MCHC هي جزء من تقييم خلايا الدم الحمراء.
ماذا تعنى نتائج تحليل mchc
يتم حساب MCHC بضرب نتيجة الهيموجلوبين من لوحة CBC ب 100 ثم القسمة على نتيجة الهيماتوكريت، والنطاق المرجعي لMCHC في البالغين هو 33.4-35.5 غرام لكل ديسيلتر (غرام / ديسيلتر).
إذا كانت قيمة MCHC أقل من 33.4 جرام لكل ديسيلتر فأنت لديك MCHC منخفض وتحدث قيم MCHC منخفضة إذا كان لديك فقر الدم بسبب نقص الحديد، ويمكن أن تشير أيضًا إلى الثلاسيميا وهو اضطراب الدم الموروث وبسبه يصبح لديك عدد أقل من خلايا الدم الحمراء نسبة اقل من الهيموغلوبين في الجسم، وإذا كانت قيمة MCHC الخاصة بك أعلى من 35.5 جرام لكل ديسيلتر فأنت تمتلك MCHC عالية.
أسباب ارتفاع نسبة mchc
غالبا ما تكون قيمة MCHC عالية في الظروف التي يكون فيها الهيموغلوبين أكثر تركيزًا داخل خلايا الدم الحمراء، ويمكن أن يحدث أيضًا في الظروف التي تكون فيها خلايا الدم الحمراء هشة أو مُدمرة مما يؤدي إلى وجود الهيموغلوبين خارج خلايا الدم الحمراء
الأمراض التى يكشف عنها تحليل mchc
من الأمراض التى يمكن أن يكشف عنها تحليل mchc:
- فقر الدم الانحللي المناعي الذاتي
فقر الدم الانحللي المناعي الذاتي هو حالة تحدث عندما يطور جسمك أجسامًا مضادة تهاجم خلايا الدم الحمراء وليس لهذه الحالة سبب محدد ويمكن أن يتطور فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي أيضًا مع حالة أخرى موجودة مثل الذئبة أو سرطان الغدد الليمفاوية ويمكن أن يحدث بسبب بعض الأدوية مثل البنسلين.
يمكن لطبيبك تشخيص فقر الدم الانحللي المناعي الذاتي باستخدام اختبار الدم، مثل لوحة CBCو يمكن لاختبارات الدم الأخرى أيضًا الكشف عن أنواع معينة من الأجسام المضادة الموجودة في الدم أو المرتبطة بخلايا الدم الحمراء.
أعراض فقر الدم الانحلالي المناعى الذاتي تشمل:
- جهد
- شحوب
- ضعف
- اصفرار الجلد وبيض عينيك
- ألم في الصدر
- الحمى
- اغماء
- عدم الراحة في البطن، بسبب تضخم الطحال
إذا كان تدمير خلايا الدم الحمراء خفيفًا جدًا فقد لا تعاني من أي أعراض، “الكورتيكوستيرويدات” مثل “بريدنيزون” هي الخط الأول لعلاج فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي ويمكن إعطاء جرعة عالية في البداية ثم تخفيضها تدريجيًا مع مرور الوقت وفي الحالات التي يكون فيها تدمير خلايا الدم الحمراء شديدًا فقد يكون من الضروري نقل الدم أو إزالة الطحال (استئصال الطحال).
- داء الكرويات الوراثي
داء الكرويات الوراثي هو مرض وراثي يصيب خلايا الدم الحمراء وتؤثر الطفرة الوراثية فيه على غشاء خلايا الدم الحمراء وتجعله أكثر هشاشة وعرضة للدمار، ومن أجل تشخيص داء الكرويات الوراثي سيقوم طبيبك بتقييم تاريخ عائلتك وعادةً لا تكون هناك حاجة إلى الاختبار الجيني حيث أن الحالة تكون موروثة من أحد الوالدين الذي يعاني منها كما سيستخدم طبيبك اختبارات الدم -مثل لوحة CBC- لمعرفة المزيد عن شدة الحالة.
داء الكرويات الوراثي له عدة أشكال تتراوح بين خفيفة وحادة ويمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:
- فقر الدم
- تضخم الطحال
- حصي
تناول مكملات حمض الفوليك أو تناول نظام غذائي عالي فى حمض الفوليك يمكن أن يعزز إنتاج خلايا الدم الحمراء وفي الحالات الشديدة قد تكون هناك حاجة إلى نقل الدم أو استئصال الطحال، بالإضافة إلى ذلك إذا كانت حصى المرارة مشكلة فقد تحتاج الى إزالة جزء من المرارة أو ازالتها كلها[2]